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休克失代偿期的护理诊断

来源:www.holidayrent.net 时间:2024-05-13 06:12:55 作者:一心护理网 浏览: [手机版]

  休克是一种严重的生命险状况,通常由于血容量不足导致血流量减少或循环血管阻塞而引起一心护理网www.holidayrent.net。休克失代偿期是指在休克初期治疗无效或未及时治疗导致休克继续发展,血流量进一步减少,织缺氧加重,严重威胁患者的生命安全。在这个阶段,护理诊断至关重要,可以帮助护士更好地了解患者的病情,制定适当的护理计划,提高治疗效果和患者的生存率。

休克失代偿期的护理诊断(1)

一、休克失代偿期的定义

  休克失代偿期是指在休克初期治疗无效或未及时治疗导致休克继续发展,血流量进一步减少,织缺氧加重,严重威胁患者的生命安全。

休克失代偿期的护理诊断(2)

二、休克失代偿期的常见

  1. 血压持续下降:患者的收压常常低于90mmHg,甚至低于80mmHgholidayrent.net

2. 心率加快:患者的心率常常超100次/分。

3. 呼吸急促:患者的呼吸频率常常超20次/分。

  4. 肢体发凉、湿冷:由于血流量减少,患者的肢体会出现发凉、湿冷的现象。

  5. 意识障碍:由于缺氧和脑胞功能受损,患者常常出现意识障碍,如昏迷、睡等原文www.holidayrent.net

三、休克失代偿期的护理诊断

1. 低血容量:休克失代偿期的患者常常由于血容量不足而导致血流量减少,护士需要密切监测患者的血压、心率、呼吸、皮肤温度等指标,及时调整输液速度和补液量,确保患者的血容量得及时补充。

  2. 缺氧:由于休克失代偿期患者的血流量减少,织缺氧加重,护士需要密切监测患者的呼吸、氧饱和度和动脉血气分析等指标,及时给予氧疗,保证患者的氧供需平衡。

3. 意识障碍:由于缺氧和脑胞功能受损,休克失代偿期患者常常出现意识障碍,护士需要密切观察患者的意识状态,及时采取措施,如保持呼吸道通畅、控制感染、给予镇静剂等,保证患者的安全。

4. 营养不良:由于休克失代偿期患者的代谢率增加,需要更多的营养支持,护士需要制定合理的营养计划,及时给予高热量、高白的营养支持,保证患者的营养状况vMf

  5. 感染:由于休克失代偿期患者的免疫力下降,容易发生感染,护士需要密切观察患者的体温、白胞计数、感染部位等指标,及时采取措施,如给予抗生素、控制感染部位等,预防和治疗感染。

四、休克失代偿期的护理措施

1. 维持呼吸道通畅:休克失代偿期患者常常出现呼吸急促、咳嗽等状,护士需要及时清理患者的呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅。

  2. 维持血容量:休克失代偿期患者由于血容量不足而导致血流量减少,护士需要及时调整输液速度和补液量,确保患者的血容量得及时补充。

3. 给予氧疗:休克失代偿期患者常常出现缺氧现象,护士需要及时给予氧疗,保证患者的氧供需平衡vMf

  4. 控制感染:休克失代偿期患者容易发生感染,护士需要密切观察患者的体温、白胞计数、感染部位等指标,及时采取措施,如给予抗生素、控制感染部位等,预防和治疗感染。

  5. 给予营养支持:休克失代偿期患者的代谢率增加,需要更多的营养支持,护士需要制定合理的营养计划,及时给予高热量、高白的营养支持,保证患者的营养状况。

休克失代偿期的护理诊断(3)

五、总结

  休克失代偿期是一种严重的生命险状况,患者需要及时接受治疗和护理。护理诊断是护士制定护理计划的重要依据,可以帮助护士更好地了解患者的病情,制定适当的护理措施,提高治疗效果和患者的生存率YPAq。护士需要密切监测患者的病情,及时调整治疗方案,采取有效的护理措施,患者提供全面、专业的护理服务。

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