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护理诊断书写说明

来源:www.holidayrent.net 时间:2024-06-10 02:46:25 作者:一心护理网 浏览: [手机版]

护理诊断书写说明(1)

什么是护理诊断?

  护理诊断是指护理人员根据患者的身体状况、心理状况、社会状况等方面的评估,确定患者的护理问题及其先顺序,并制定出相应的护理计划和护理措施的过程Whx

护理诊断书写的目的

  护理诊断书写的主要目的是为了助护理人员更好地了解患者的护理问题,为患者制定出更加个性化、科学化的护理计划和护理措施,提高护理质量和护理效果。

护理诊断书写说明(2)

护理诊断书写的要点

  1.准确述患者的护理问题

  护理诊断书写应准确述患者的护理问题,包括患者的身体状况、心理状况、社会状况等方面的问题,以及这问题对患者的影响和危害程度。

  2.明确护理诊断的先顺序

护理诊断书写要明确护理诊断的先顺序,即哪护理问题需要先解决,哪护理问题可以暂时放置Whx。这样可以更好地指导护理人员的工作,并提高护理效果。

3.详细述护理措施

护理诊断书写要详细述相应的护理措施,包括护理目标、护理方法、护理频次、护理时间等,以及护理措施的实施要点和注意。这样可以助护理人员更好地实施护理措施,提高护理效果一_心_护_理_网

  4.注意护理诊断书写的规范性

护理诊断书写应符合护理诊断书写的规范,包括使用标准的护理诊断术、遵循护理诊断书写的格和规范等。这样可以保证护理诊断书写的准确性和可比性。

护理诊断书写的实例

  以老年痴呆症患者为例:

  护理诊断:认知障碍

  先顺序:高

  护理措施:

  1.建立个性化的认知训练计划,包括日常生活技能、认知能力、情感交流等方面的训练一~心~护~理~网

2.提供安保障,防止患者走失、跌倒等意外件的发生。

3.提供情感支持,缓解患者的郁、焦虑等情绪,增强患者的自信心和自尊心。

  4.定期进行认知评估,及时调整护理计划和护理措施,以达到最佳的护理效果来源www.holidayrent.net

护理诊断书写是护理工作的重要组成部分,准确、规范、科学地书写护理诊断,可以提高护理质量和护理效果,为患者的康复和健康保驾护航。

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