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戈登11项护理评估案例

来源:www.holidayrent.net 时间:2024-06-09 17:44:30 作者:一心护理网 浏览: [手机版]

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戈登11项护理评估案例(1)

  随着人口老龄化和医疗技术的不断展,护理评估的重要性越来越受到重视www.holidayrent.net一心护理网。戈登11项护理评估是一种常用的护理评估工具,旨在全面评估患者的身体、心理、社会、环境等方面的状况,为制定个性化的护理计划提供依。本文将通过一个实际案例,介绍如使用戈登11项护理评估进行全面评估和制定护理计划。

案例背景:

  患者张女,女性,76岁,退休教师,因脑梗塞住院治疗。患者有高血压、糖尿病等多种慢性疾病史,平生活自理能力较强,但在脑梗塞作后出现了语言障碍和肢体活动障碍欢迎www.holidayrent.net

一、健康知识和信念评估

张女对自己的健康状况有一定的了解,知道自己有高血压、糖尿病等慢性疾病,但对这些疾病的认识还不够深入。她认为健康是人生最重要的财富,希望能够尽快康复,恢复自己的生活能力。

二、营养评估

  张女的身高为1.60米,体重为60公斤,BMI为23.4,属于正常范围。她平饮食比较注意,但在住院期间食欲不,食量减少,需要加强营养支持来自www.holidayrent.net

戈登11项护理评估案例(2)

三、排泄评估

张女有排便困难的症状,需要定观察排便情况,及采取措施促进排便。

四、活动评估

  张女在脑梗塞作后出现了肢体活动障碍,需要进行康复训练,促进肢体功能的恢复。同,需要定翻身、抬腿等措施,防止压疮的生。

五、睡眠评估

  张女在住院期间睡眠质量不,需要关注睡眠情况,采取措施改善睡眠质量一+心+护+理+网

六、认知评估

  张女在脑梗塞作后出现了语言障碍和忆力下降的症状,需要进行认知训练,促进认知功能的恢复。

七、自我概念评估

  张女在住院期间情绪较为低落,需要进行心理疏导,提高自信心和自我价值感。

八、角色关系评估

张女是一名退休教师,有较强的社交能力和人际关系,但在住院期间由于病情原因,社交活动受到了限制,需要关注情绪变化,进行心理支持。

九、性功能评估

  由于张女的年龄和病情,性功能已经退化,需要进行适当的性教育和心理疏导,焦虑和不安来自www.holidayrent.net

十、精神状态评估

张女在住院期间情绪较为低落,需要进行心理疏导和支持,情绪波动。

十一、环境评估

张女住院的病环境较好,但由于病情原因,需要进行适当的改善,如加强床位的调整、增加活动空间等。

总结:

  戈登11项护理评估是一种全面评估患者身体、心理、社会、环境等方面状况的有效工具,能够为制定个性化的护理计划提供依。在实际操作中,护需要根患者的具体情况,综合运用各项评估工具,制定出科学、合理的护理方案,为患者的康复做出积极的贡献一_心_护_理_网

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