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高血压二级护理病历

来源:www.holidayrent.net 时间:2024-06-10 10:59:49 作者:一心护理网 浏览: [手机版]

本文目录一览:

高血压二级护理病历(1)

患者基本信息:

  姓名:张先生

性别:男

年龄:60岁

高血压二级护理病历(2)

住院号:2021001

入院时间:2021年1月1日

主诉:头痛、头晕、心悸、胸闷2周

  现病史:

  患者自述2周前开始出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状,就诊于地医院,测血压为160/100mmHg,被诊断为高血压。给予降压药物治疗,血压下降至140/90mmHg。但患者仍头痛、头晕等症状,于是被转入我院治疗www.holidayrent.net

既往史:

  患者高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,长期服用降压、降糖、抗血小板等药物治疗。

家族史:

  患者无高血压、糖尿病等家族病史。

体格检查:

患者神志清楚,面色稍苍白,精神状态良好。血压为150/95mmHg,心率为80次/分,呼吸平稳。头颅未见明显畸形,颈软,无颈动脉搏动异常。心肺听诊未见异常,心脏无明显增大,心律齐,心音强正常,无杂音来源www.holidayrent.net。腹部平坦,无压痛、反跳痛、肝脾大等异常。

辅助检查:

  心电图:窦性心律,ST段轻下移,T波低平。

血常规:白细胞计数7.5×109/L,红细胞计数4.5×1012/L,血红蛋白134g/L,血小板计数180×109/L。

  尿常规:尿蛋白(-),尿糖(-),尿酮体(-),尿潜血(-)。

肝肾功能、血脂等检查结果正常。

  诊断:

高血压、冠心病、糖尿病一.心.护.理.网

  治疗:

1. 给予降压药物治疗,目标血压控制在130/80mmHg以下。

2. 给予抗心绞痛、抗血小板、降脂、降糖等治疗。

  3. 给予心理疏导,建议患者保持良好的心态,积极配合治疗。

护理

  1. 监测患者血压、心率、呼吸、体温等生命体征,时发现异常情况并时处理。

2. 给予患者心理支持,帮助患者调整心态,缓解焦虑情绪。

3. 定期进行营养评估,合理安排饮食,控制体,减少脂肪、盐分的摄入一.心.护.理.网

  4. 定期进行康复训练,如氧运动、呼吸训练等,帮助患者恢复体功能。

  5. 加强健康教育,告知患者高血压的危害,让患者了解高血压的预防和治疗方,引导患者养成健康的生活习惯。

预后:

  患者在医护人员的精心治疗和护理下,血压得到了效控制,症状得到了缓解。但由于患者的基础疾病较,需要长期服用药物维持治疗,同时需要定期复查,积极配合治疗,才能达到更好的预后。

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