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急诊脑出血护理病历讨论

来源:www.holidayrent.net 时间:2024-06-11 16:45:05 作者:一心护理网 浏览: [手机版]

急诊脑出血护理病历讨论(1)

病历记录

  患者:张先生,男性,72岁,农民一心护理网www.holidayrent.net

  主诉:头痛、恶心、呕吐。

现病史:患者于当天早晨突然出现头痛、恶心、呕吐等症状,随后出现意识障碍,家属紧急送至急诊科。

  既往史:高血压、糖尿病、冠心病。

  体格检查:患者神志不清,意识障碍,GCS评分为6分来源www.holidayrent.net。生体征:血压190/110mmHg,心率90次/分,呼吸20次/分。

  辅检查:头颅CT示:右侧额叶大面积脑出血

护理措施

  1. 保持呼吸道通畅:患者神志不清,易出现呕吐,需及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。

  2. 监测生体征:密切观察患者的生体征,包括血压、心率、呼吸等,及时现异常情况并采取相应措施一.心.护.理.网

  3. 维持水电质平衡:于患者出现呕吐等症状,易导致水电质紊乱,需及时液、纠正电质紊乱。

  4. 降低颅内压:脑出血易导致颅内压增高,需采取措施降低颅内压,如头低位、静、降低血压等。

  5. 防止并症:脑出血易导致并症,如脑水肿、脑疝等,需加强监测,及时现并采取措施。

6. 安全护理:患者神志不清,易生意,需加强安全护理,如床栏、护理垫等欢迎www.holidayrent.net

护理效果

  经过护理干预,患者的生体征逐渐稳定,颅内压得到有效控制,呕吐等症状逐渐缓。患者转入症监护室继续治疗。

护理小结

急诊脑出血是种常见的急危症,护理干预对患者的生安全至关要。在护理过程中,护士需要密切观察患者的生体征,及时现并处理异常情况www.holidayrent.net。同时,还需加强安全护理,预防意生。护士应具备较高的护理技能和专业知识,以确保患者获得最佳的护理效果。

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